Os sistemas de regulação do tendão - 2ª Parte

No post anterior "Como recuperar tendões - 1ª Parte", vimos que uma desregulação do sistema imunológico (1º sistema de regulação abordado no blog), pode conduzir à manutenção de um ambiente inflamatório, impedindo a passagem do tendão para um estado de regeneração ou de cura biológica. De igual forma, foi mencionado o nosso protocolo TENDOFIX® e a técnica EPI® - Electrólise Percutânea Intratecidular, como umas das técnicas que utilizamos na Intrafisio para possibilitar a ativação destes mecanismos, favorecendo a recuperação da tendão.

Hoje vamos abordar a influência do sistema nervoso no equilíbrio do tendão, ou seja,  o 2º sistema de regulação. Podemos pensar no sistema nervoso como uma rede de fios conectados entre si, que percorre todo o nosso corpo servindo, essencialmente, para transmitir informações. Graças as sistema nervoso são enviadas para o nosso cérebro informações importantes como a sensação de frio/calor, a sensação do toque e também a dor. 

Para além destas informações enviadas para o nosso cérebro, através dos nervos que estão localizados ao longo do nosso corpo, também são enviadas informações, no sentido contrário, para os nossos músculos realizarem a contração. No caso dos tendões, o sistema nervoso regula funções celulares importantes, bem como, a libertação de substâncias inflamatórias, podendo existir, em alguns casos, a presença de uma inflamação neurogênica (com origem no sistema nervoso). Esta inflamação neurogênica, à semelhança do que ocorre quando existe uma desregulação do sistema imunobiológico, contribui para a manutenção de um ambiente inflamatório que é uma barreira à recuperação do tendão.

Igualmente, no caso da existência de tendinopatia (dor e intolerância ao movimento no tendão), os "vigilantes" do sistema nervoso responsáveis por avaliar possíveis ameaças e a presença de dor podem sofrer adaptações. Quando isto acontece, pode haver uma desregulação destes mecanismos, provocando um maior envio de informação de dor para o nosso cérebro, mesmo perante estímulos que antes eram considerados "normais" para o tendão.

Uma das técnicas que utilizamos para normalizar estas informações que circulam pelo sistema nervoso é a Neuromodulação Percutânea, realizada com recurso a um ecógrafo de alta potência (necessário para visualizar os nervos), de forma a garantir a precisão e a segurança necessárias no procedimento. Esta intervenção permite diminuir a intensidade da dor e, de igual, forma, possibilita ao tendão adquirir mais capacidade para resistir ao movimentos e às cargas aplicadas durante o exercício, favorecendo o processo de recuperação.

Na Intrafisio, criámos o protocolo TENDOFIX®, um protocolo clínico exclusivo que combina conhecimento científico atualizado, tecnologia avançada e experiência prática acumulada pela nossa equipa. O objetivo é oferecer uma abordagem estruturada e personalizada para a recuperação dos tendões.

O TENDOFIX® integra várias técnicas e estratégias (por exemplo: EPI®, Micro EPI®, Pica-F, NMG®, NMP®, terapias bioxidativas, terapias bioestimulantes, mecanotransdução entre outras), selecionadas de acordo com a disfunção tendinosa encontrada (de acordo com avaliação prévia), que atuam de forma direcionada nos principais fatores responsáveis pela tendinopatia (problemas estruturais, disfunções mecânicas, alterações bioquímicas, alterações vasculares, disfunções celulares, alterações neuronais, entre outras). O objetivo do TENDOFIX® é conseguir uma estimulação tecidular, redução da dor (de forma progressiva), restaurando a função e a mobilidade.

Uma das técnicas que mais utilizamos no TENDOFIX® é a Electrólise Percutânea Intratecidular - EPI®. Esta técnica, com mais de 20 anos de investigação, foi criada e pelo Dr. José Manuel Sánchez em Espanha, tendo sido estudada em diferentes contextos clínicos e utilizada com segurança no tratamento de lesões tendinosas, musculares e ligamentares. Este procedimento permite modificar quimicamente o ambiente do tendão possibilitando a passagem de um estado inflamatório para um estado regenerativo. Na Intrafisio, fomos pioneiros na utilização desta técnica, tendo já realizado mais de 38.000 procedimentos, ao longo destes anos de prática (> 11 anos), observando frequentemente melhorias clínicas nos nossos utentes. Contribuímos também para o ensino desta técnica a outros colegas, sendo professor oficial da técnica EPI® pela EPI Advanced Medicine - Barcelona.

Porque escolher o TENDOFIX®?
- Protocolo exclusivo da Intrafisio
- Baseado em ciência atual e experiência clínica
- Combinação de várias técnicas e estratégias, de acordo com a necessidade do tendão
- Atua de forma abrangente e integrada nos vários fatores que influenciam as tendinopatias
- Personalizado à realidade de cada utente




(Deixe os seus dados e a nossa equipa entrará em contato consigo)


Nota: Os resultados podem variar de acordo com a situação clínica de cada utente. A avaliação inicial permite definir a abordagem mais adequada em cada caso.


Fisioterapeuta Óscar Caridade
Ordem dos Fisioterapeutas 805

INTRAFISIO - Centro clínico de referência no tratamento de lesões ortopédicas e desportivas
INTRAFISIO, LDA - NIPC 513036385
Rua de Aveiro, Lote 2A, 3000-064 Coimbra, Portugal
Número de Registo ERS: 23601 - Licença de Funcionamento: 23687

Autor: Fisioterapeuta Óscar Caridade, maio 2020
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